Aplicación del proceso de atención de enfermería en la prevención y control de pacientes con tuberculosis pulmonar en el primer nivel de atención en salud

El presente proyecto de investigación titulado “Aplicación del proceso de atención de enfermería en la prevención y control de pacientes con tuberculosis pulmonar en el primer nivel de atención en salud”, fue un esfuerzo que tuvo lugar durante el período comprendido de los meses de febrero a noviembre de dos mil quince en cuatro Unidades Comunitarias de Salud Familiar del SIBASI Centro y Oriente de la Región de Salud Metropolitana de las Redes Integrales e Integradas de los Servicios de Salud del Ministerio de Salud de El Salvador. La investigación tuvo por objeto evaluar la aplicación del PAEC según las fases de este (valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación) durante las visitas domiciliares y mediante la revisión de los registros existentes en visitas realizadas y documentados en los expedientes clínicos de los usuarios con Tuberculosis Pulmonar bacteriológicamente positivas o negativas; dichos casos representaron una población de treinta y tres sujetos inscritos en el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis, distribuidos como sigue: trece usuarios para la UCSFE Unicentro, ocho sujetos en la UCSFE Dr. Mauricio Sol Nerio (San Jacinto), ocho usuarios en la UCSFE Dr. Juan Ramón Alvarenga Andino (San Miguelito) y cuatro sujetos en la UCSFE Barrios. Para la consecución de dicho fin el tipo de estudio fue cualicuantitativo porque exploró variables cualitativas y cuantitativas del fenómeno de estudio; se utilizó una guía de entrevista focalizada, donde se obtuvo información de los pacientes y una guía de revisión documental para los PAEC que se encuentran en el expediente clínico correspondiente a cada usuario inscrito en el programa de Tb; encontrándose solamente seis Procesos de Atención de Enfermería Comunitario completos. Únicamente se aplicó el PAEC al paciente con Tb Pulmonar durante la visita domiciliar en las UCSFE Barrios y UCSFE San Miguelito; de los cuales, se han desarrollado las cinco etapas de este; pero se percibe una fuerte debilidad en la valoración, la planificación y la evaluación, al igual que en el registro de intervenciones y eventos específicos en el ambiente domiciliar, de la misma manera una debilidad en las notas de enfermería de las visitas domiciliar.Tesis de final de carrera, para optar al título de Licenciatura en Enfermerí

Educación en afectividad humana y su relación con el inicio de las prácticas sexuales en adolescentes

La educación en afectividad humana es un aspecto esencial que se debe desarrollar y llevar a cabo, como primer punto, en la familia, ya que esta entidad socializadora, es el primer espacio en donde se brinda amor, muestras de cariño, palabras de ánimo y de respeto, que le ayudan al niño desde pequeño a crecer en un ambiente seguro y lleno de confianza. Al iniciar precozmente prácticas sexuales, muchas veces se asocia a la falta de consejos, falta de afecto familiar y el grado de confianza que los padres les brindan a sus hijos; la escuela también forma parte importante en brindar educación en afectividad, fomentando en los adolescentes respeto en sí mismo e incentivándolos a no dejarse llevar por influencias negativas de amigos y compañeros. La presente investigación se llevó a cabo en el Instituto Nacional de San Bartolo, con estudiantes entre las edades de 14 y 19 años del Bachillerato Técnico Vocacional opción Salud, en el mes de octubre de 2014; con el propósito de conocer sí influye la educación en afectividad humana que brindan los padres, la promoción y enseñanza de valores que brinda la escuela, y la influencia negativa por parte de lo pares, con la decisión de iniciar prematuramente una vida sexual. En cuanto a la tipología del estudio, fue analítico cuantitativo, aplicado, transversal y retrospectivo. La técnica que se utilizó para la recolección de los datos fue la encuesta, y el instrumento fue el cuestionario, compuesto por 14 preguntas y se tomó una muestra aleatoria y por estratos de 177 estudiantes de 1°,2° y 3° año de bachillerato, el estudio siguió la metodología deductiva. Según los resultados obtenidos, podemos concretar que los adolescentes que formaron parte del estudio, siendo el 61.6% viven con sus padres y gran porcentaje de ellos mantienen buenas relaciones familiares, existe confianza y libertad para hablar sobre temas de sexualidad; el 72.5% de adolescentes refleja que existe participación de la escuela en promover la educación en afectividad, estos aspectos son parte fundamental en la educación afectiva, de tal forma que inciden positivamente en el estudio, ya que de 177 adolescentes, 128 aun no inician su vida sexual, y 49 adolescentes ya se suman a la práctica sexual precoz.Investigación para obtener el grado de Licenciatura en Enfermerí

Síndrome de ativação macrofágica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A síndrome de ativação macrofágica (MAS) é uma forma secundária de linfohistiocitose hemofagocítica (HLH) que complica doenças autoinflamatórias e reumatológicas. Caracteriza-se por hiperestimulação do sistema imunitário, com ativação e proliferação de linfócitos T e macrófagos e produção de uma tempestade de citoquinas. Pela sua gravidade e possibilidade de progressão para falência multissistémica, esta entidade exige um reconhecimento e instituição de terapêutica precoces. Encontra-se mais frequentemente associada a artrite idiopática juvenil sistémica (sJIA) e pode acompanhar agudizações, surgir associada à terapêutica da doença de base ou na consequência de intercorrências médicas, entre elas quadros infeciosos e reações medicamentosas. Embora existam critérios de diagnóstico de HLH, estes não se encontram adaptados às formas secundárias, principalmente no que diz respeito aos cutoffs definidos para cumprimento dos critérios em questão. Por esta razão torna-se da maior relevância reconhecer não só as alterações laboratoriais que possam levantar a suspeita de desenvolvimento de MAS, mas também os potenciais fatores desencadeantes. Neste trabalho apresenta-se o caso de um adolescente de 16 anos com um quadro de febre prolongada e alterações laboratoriais compatíveis com MAS, no contexto de uma primeira manifestação de sJIA que surge na sequência de infeção respiratória sob antibioticoterapia. Na abordagem diagnóstica destaca-se a importância da diminuição das contagens celulares, da cinética crescente da ferritina e da queda abrupta da velocidade de sedimentação eritrocitária na suspeita desta entidade clínica. Neste caso, identificouse um quadro de hipersensibilidade à vancomicina que, embora não se possa considerar como fator desencadeante isolado, poderá ter contribuído para o desenvolvimento de MAS.Macrophage activation syndrome (MAS) is a form of secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) which complicates auto-inflammatory and rheumatologic diseases. It is characterized by hyperstimulation of the immune system, with T cell and macrophage activation and proliferation and production of a cytokine storm. Due to its severity and possibility of progression to multi-organ failure, it requires early recognition and institution of therapy. It occurs most frequently in the context of systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA) and may arise during flares, associated with the treatment of the underlying disease or as a result of medical intercurrences, including infections and drug reactions. Although there are diagnostic criteria for HLH, they are not adapted to the secondary forms, especially with regard to the cutoffs defined to fulfill the criteria in question. Hence, it is of great importance to recognize not only laboratory changes that may raise the suspicion of MAS development, but also the potential triggers. This paper presents the case of a 16-year-old with prolonged fever and laboratory abnormalities compatible with MAS, in the context of a first manifestation of sJIA probably triggered by respiratory infection. In the diagnostic approach, we highlight the importance of the drop in cell counts, the increasing kinetics of ferritin and the sudden drop in erythrocyte sedimentation rate in the suspicion of this clinical entity. In this case, hypersensitivity to vancomycin has been identified, which, despite not being the isolated trigger, may have contributed to the development of MAS

Which diabetes specific patient reported outcomes should be measured in routine care? A systematic review to inform a core outcome set for adults with Type 1 and 2 diabetes mellitus: The European Health Outcomes Observatory (H2O) programme

Diabetes mellitus; Patient reported outcome measures; Type 1Diabetis mellitus; Mesures de resultat informades pel pacient; Tipus 1Diabetes mellitus; Medidas de resultado informadas por el paciente; Tipo 1Objectives The objective was to identify candidate patient reported outcomes with potential to inform individual patient care and service development for inclusion in a digital outcome set to be collected in routine care, as part of an international project to enhance care outcomes for people with diabetes. Methods PubMed, COSMIN and COMET databases were searched. Published studies were included if they recommended patient reported outcomes that were clinically useful and/or important to people with diabetes. To aid selection decisions, recommended outcomes were considered in terms of the evidence endorsing them and their importance to people with diabetes. Results Twenty-seven studies recommending 53 diabetes specific outcomes, and patient reported outcome measures, were included. The outcomes reflected the experience of living with diabetes (e.g. psychological well-being, symptom experience, health beliefs and stigma) and behaviours (e.g. self-management). Diabetes distress and self-management behaviours were most endorsed by the evidence. Conclusions The review provides a comprehensive list of candidate outcomes endorsed by international evidence and informed by existing outcome sets, and suggestions for measures. Practice implications The review offers evidence to guide clinical application. Integrated measurement of these outcomes in care settings holds enormous potential to improve provision of care and outcomes in diabetes.H2O has received funding from the Innovative Medicines Initiative (IMI) 2 Joint Undertaking under grant agreement No 945345-2. This Joint Undertaking receives support from the European Union's Horizon 2020 research and innovation programme, EFPIA, Trial Nation and JDRF International. The funding source was not involved in the study design; the collection, analysis, and interpretation of data; the writing of the report, or the decision to submit the article for publication. The manuscript reflects only the author's view. The IMI, the European Union, EFPIA, or any Associated Partners are not responsible for any use that may be made of the information it contains

Campo de investigación en turismo. Universidad pública y políticas globales. 16H240

El desarrollo de la actividad investigativa en el área de turismo ha crecido y se ha diversificado notoriamente en los últimos quince años. Las universidades, principales promotoras de investigación en turismo, hoy advierten el interés que tal actividad despierta en agencias extra universitarias. A pesar de ello, no se cuenta con trabajos que describan y analicen en forma sistemática y compendiada la producción de conocimientos sobre esta temática en nuestro país. En función de lo dicho, la investigación se concentra en la caracterización del campo de investigación académica sobre el turismo como área de conocimiento en el período comprendido entre 2001 y 2008 en nuestro país. Su principal anclaje está centrado en la producción efectuada por los docentes-investigadores dependientes de las universidades públicas. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, abordado desde la perspectiva de la teoría de los campos, a partir del cual se pueden identificar: las principales tendencias en cuanto a temáticas, líneas de investigación, perspectivas teórico-metodológicas, propósitos y abordajes según disciplinas, formas de conformación de los equipos, fuentes bibliográficas trabajadas, formas de financiamiento, y su vinculación con las políticas promovidas para el sector turismo desde el contexto nacional e internacional

Streamflow Variability in Colombian Pacific Basins and Their Teleconnections with Climate Indices

[EN] Oceanic-atmospheric phenomena of different time scales concurrently might affect the streamflow in several basins around the world. The Atrato River Basin (ARB) and Pa-Ha River Basin (PRB) of the Colombian Pacific region are examples of such basins. Nevertheless, the relations between the streamflows in the ARB and PRB and the oceanic-atmospheric factors have not been examined considering different temporal scales. Hence, this article studies the relations of the climate indices and the variability of the streamflows in the ARB and PRB at interannual and decadal timescales. To this, the streamflow variability modes were obtained from the principal component analysis (PCA); furthermore, their linear dependence with indices of the El Nino/Southern Oscillation (ENSO), precipitation (PRP), the Choco low-level jet (CJ), and other indices were quantified through (a) Pearson and Kendall's tau correlations, and (b) wavelet transform. The PCA presented a single significant mode for each basin, with an explained variance of around 80%. The correlation analyses between the PC1s of the ARB and PRB, and the climate indices showed significant positive (negative) high correlations with PRP, CJ, and Southern Oscillation Index (SOI) (ENSO indices). The wavelet coherence analysis showed significant coherencies between ENSO and ARB: at interannual (2-7 years) and decadal scale (8-14), preferably with the sea surface temperature (SST) in the east and west Tropical Pacific Ocean (TPO). For PRB with the SST in the central and western regions of the TPO in the interannual (4-8 years) and decadal (8-14 years) scales, the decreases (increases) in streamflow precede the El Nino (La Nina) events. These results indicate multiscale relations between the basins' streamflow and climate phenomena not documented in previous works, relevant to forecast the extreme flow events in the Colombian Pacific rivers and for planning and implementing strategies for the sustainable use of water resources in the basins studied.The first author was supported by the Program for Strengthening Regional Capacities in Research, Technological Development and Innovation in the department of Naritio and the CEIBA foundation for doctoral studies. The second author was supported by the Doctoral Scholarship of the Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior Brazil (CAPES) Finance Code 001 and Universidad del Valle (Cali-Colombia). The Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e TecnolOgico (CNPq) of Brazil partially supported the fifth and sixth authors under grants 305942/2015-8 and 302322/2017-5, respectively. This research was done partially during an internship of the first two authors at the Research Institute of Water and Environmental Engineering of the Universitat Politecnica de Valencia. This work was also supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation through Project TETISCHANGE (RTI2018-093717-B-I00). We are thankful to the research groups IREHISA and PSI of the Universidad del Valle. The authors thank the anonymous reviewers for their useful suggestions.Canchala, T.; Cerón, WL.; Francés, F.; Carvajal-Escobar, Y.; Andreoli, RV.; Kayano, MT.; Alfonso-Morales, W.... (2020). Streamflow Variability in Colombian Pacific Basins and Their Teleconnections with Climate Indices. Water. 12(2):1-23. https://doi.org/10.3390/w12020526S12312

Los obstáculos epistemológicos del turismo como dominio de saber.16H334

Se realizó un análisis de las perspectivas teóricas que predominan en los encuadres investigativos del turismo y que provienen de otros dominios del saber. En consecuencia, se trató de indagar en esos encuadres desde las mismas disciplinas que los concibieron, procurando identificar en ellos tanto puntos de encuentro como de rupturas epistémicos. Este análisis condujo a visibilizar aquello que al interior del campo discursivo del turismo no aparece como evidente y que, consecuentemente, al transponerlos mediante su aplicación a dicho campo, producen desviaciones, distorsiones y/o resignificaciones respecto de su significación original, las que operan como obstáculos epistemológicos. Estos últimos impiden la emergencia de nuevas formaciones discursivas a través de las cuales puedan producirse nuevos sentidos y significados a los objetos estudiados e investigados. Para tal propósito, su principal anclaje estuvo centrado en el análisis de las fuentes bibliográficas más referenciadas por los productores de conocimiento de este dominio. Se trata de un estudio explicativo, abordado desde el enfoque pragmático de la perspectiva teórico-metodológica foucaultiana. Dicho enfoque se circunscribe a la repercusión del “efecto de verdad” sobre las prácticas que, en este caso, son las realizadas por los sujetos productores de conocimiento

Streamflow Intensification Driven by the Atlantic Multidecadal Oscillation (AMO) in the Atrato River Basin, Northwestern Colombia

[EN] The impact of the Atlantic Multidecadal Oscillation (AMO) on the variations in the streamflow in the Atrato River Basin (ARB) during the 1965-2016 period was analyzed here by considering the cold (1965-1994) and warm (1995-2015) phases of this oscillation. The mean streamflow increased after 1994 (AMO phase change). This increase is related to the strengthening of the zonal gradients of the sea surface temperature (SST) and sea level pressure (SLP) between the tropical central Pacific and the tropical Atlantic after 1994 (warm AMO phase). These gradients contributed to strengthen the Walker cell related upward movement over northern and northwestern South America, in particular during November-December (ND). Consistently, the frequency (R20 mm) and intensity (SDII) of extreme daily rainfall events increased during the 1995-2015 period. Our results show a connection between the AMO and the increase in the streamflow in the ARB during the last five decades. These results contribute to the studies of resilience and climate adaptation in the region.The first author was supported by the Doctoral Scholarship of the Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior-Brazil (CAPES), Finance Code 001 and Universidad del Valle (Cali-Colombia). The Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq) of Brazil partially supported the second and third authors under grants 302322/2017-5 and 305942/2015-8, respectively. The fourth author was supported by the CAPES-Brazil and Universidade Federal de Vicosa for doctoral studies. The fifth author was supported by the Program for Strengthening Regional Capacities in Research, Technological Development and Innovation in the department of Narino and the CEIBA Foundation for doctoral studies. The seventh author was supported by the CAPES-Brazil. This research was done partially during an internship of the first and fifth author at the Research Institute of Water and Environmental Engineering of the Universitat Politecnica de Valencia. This work was also supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation through Project TETISCHANGE (RTI2018-093717-B-I00).Cerón, WL.; Kayano, MT.; Andreoli, RV.; Avila, A.; Canchala, T.; Francés, F.; Rivera, IA.... (2020). Streamflow Intensification Driven by the Atlantic Multidecadal Oscillation (AMO) in the Atrato River Basin, Northwestern Colombia. Water. 12(1):1-23. https://doi.org/10.3390/w12010216S12312

El turismo como campo de investigacion: Las distintas miradas y el lugar del conocimiento 2. 16H280

El turismo como campo de investigación está en proceso de delimitación de sus fronteras con otros campos de conocimiento, campos disciplinares con trayectoria científica y mayor consolidación de su autonomía; consecuentemente con posibilidades de producir determinaciones sobre él. Si bien durante el proceso de constitución como tal, el turismo se nutrió de los aportes teóricos y metodológicos de múltiples disciplinas, hoy se hace evidente la necesidad de pensarse a sí mismo con mayor autonomía. Ello significa construir una mirada transdisciplinar orientada a la construcción de un corpus epistemológico específico que integre de modo coherente a cada una de las dimensiones de este particular objeto de estudio. Se cree oportuno entonces, efectuar el análisis del turismo como campo de investigación enfocado críticamente a descubrir, por una parte, puntos de encuentro disciplinares que permitan generar miradas integradoras y, por la otra, identificar rupturas teórico-metodológicas que promuevan nuevas orientaciones y perspectivas. Así, la investigación se concentra en el análisis del turismo como campo de investigación en el período comprendido entre 2001 y 2008 en nuestro país. Su principal anclaje está centrado en la producción efectuada por los docentes-investigadores dependientes de las universidades públicas miembros del CONDET1. Se trata de un estudio interpretativo, abordado desde la perspectiva de la teoría de los campos, a partir del cual se puedan identificar posiciones y miradas; puntos de encuentro a la vez que rupturas epistemológicas

De las articulaciones entre el subcampo profesional y el subcampo de investigaci ón al interior del Campo académico de las Carreras de Licenciatura en. 16H380

Se trata de un proyecto que continúa la línea de investigación que este equipo viene desarrollando desde hace alrededor de nueve años, y que ha intentado dar cuenta de las características y particularidades del estado del conocimiento en el campo de investigación del turismo. En esta instancia, en especial, desde el marco teórico-metodológico que ofrece la Teoría de los Campos, se procurará conocer las articulaciones existentes entre producción, transmisión y transferencia de conocimientos. Para ello se analizarán, de modo relacional, las publicaciones que den cuenta de proyectos de investigación (período 2001-2012) sobre las temáticas de Desarrollo Local y Sustentabilidad, los planes de estudio y los Programas de las asignaturas vinculadas con estas temáticas